Фото: Gazeta.ee
Вслед за реформой экстренной медицины в Эстонии вводятся новые требования к работе семейных врачей. Они вступят в силу с 1 мая. Чтобы разобраться, в чем они заключаются, как отразятся на пациентах и самих семейных врачах, «Нарвская газета» обратилась в нарвские центры семейной медицины.

Далее...



К новым требованиям относится более оперативный прием пациентов с острыми состояниями. Так, первичную консультацию для них должны будут провести в течение восьми рабочих часов после обращения, а в остальных случаях – в течение пяти рабочих дней. Центры семейных врачей должны будут работать не менее восьми часов с 7 утра до 9 вечера, а центры здоровья, где несколько врачей, – в течение 10 часов в день. Кроме того, у центра здоровья должна быть регистратура, общий телефон и сайт.

Новые требования также подразумевают, что пациент должен иметь возможность связаться с врачом по трем каналам – придя лично на консультацию, по телефону или через электронную платформу. Последний способ раньше был необязательным.

Нарвский семейный врач Ольга Краснова подтвердила журналисту «НГ», что новые требования будут применяться к врачам в зависимости от вида центра, в котором они работают: к центрам здоровья с несколькими семейными врачами – одни, а к индивидуально работающим врачам – немного другие.

«Например, я работаю как самостоятельный семейный врач, и у меня одна медсестра, поэтому требования по более длительному рабочему времени (10 часов в день) нас не коснутся. А требование, что офис должен быть открыт минимум 8 часов в день, у нас выполнялось всегда. Мы работаем с 8 до 16 часов каждый день, а по вторникам – с 8 до 18. Второе нововведение по поводу каналов связи тоже не стало удивительным, потому что цифровую платформу perearst24 мы используем с 2024 года, а центр телефонной связи у нас работает с 2023-го», – сказала «Нарвской газете» Ольга Краснова.

Она добавила, что по поводу цифровой платформы от пациентов поступает положительная обратная связь, потому что это удобно. Но для врачей добавляется работы. Раньше нужно было отвечать на телефонные звонки, но теперь необходимо также быстро реагировать на письма на цифровом портале. А центр связи подразумевает программу, где видно, какой пациент звонил, когда и сколько раз. По неотвеченным обращениям врач или медсестра должны перезванивать. «Мы стараемся всем перезвонить, но иногда это невозможно физически.

«Например, зимой во время гриппа в один день мы ответили на 120 звонков, а без ответа остались 470. Просто хочу подчеркнуть, как много на самом деле обращений к семейному врачу. У нас еще есть клинический регистратор, но ни один человек за 8 часов не сможет обработать такой объем. А я и медсестра должны заниматься клинической работой: приемами, консультированием, вакцинацией», – сказала «НГ» Ольга Краснова.

Врач отметила, что большинство новых требований уже существовало раньше и многие семейные врачи их выполняли, просто теперь они будут обязательными для всех.

Чтобы узнать, как будут функционировать по новым правилам крупные центры здоровья, где работает несколько семейных врачей, журналист «НГ» обратился в Narva Perearstikeskus. Однако получил ответ, что там пока не готовы оценивать нововведения.

Акцент на профилактику. Еще одно важное новшество уточняет содержание семейной медицины и говорит о важности профилактической работы, помимо лечения уже имеющихся заболеваний. Теперь все семейные врачи будут обязаны уделять внимание мониторингу развития детей и хронически больных взрослых, проводить скрининги и иммунизацию.

Но, как журналисту «НГ» рассказала семейный врач Алла Кисель, профилактическая работа в практике семейных врачей всегда была в приоритете. «К профилактике относится работа с детьми, вакцинация, рекомендации для детей и родителей по поводу питания, движения, эргономики в учебном процессе, обращение родителей к офтальмологу, ортопеду (по поводу плоскостопия и сколиозов), направления на восстановительное лечение. А что касается каналов связи, они у нас тоже все работают: прием пациентов, звонки, ответы на письма по электронной почте и на платформе perearst24. Пациентов на дому посещает домашняя сестра и координатор здоровья от социальной службы», – сказала Алла Кисель «Нарвской газете».

Также профилактической работой давно занимаются в Joala Perearstikeskus, где проводится вакцинация, детские приемы, выдаются направления на скрининг на рак толстой кишки и ведется прием хронически больных.

«В идеале цель изменений заключается в том, чтобы больше проблем со здоровьем решалось до больницы, то есть у семейного врача. Это должно означать, что в более долгосрочной перспективе нагрузка на врачей-специалистов Нарвской больницы может немного снизиться. Но на начальном этапе перехода у семейных врачей, наоборот, может возникнуть желание чаще направлять пациентов к врачам-специалистам, и очереди к последним могут даже увеличиться», – сказал «НГ» член правления Нарвской больницы Юллар Ланно. Он добавил, что теперь семейные врачи должны будут реагировать быстрее, чем раньше, что уже само по себе создаст дополнительное напряжение в их работе. Но вместе с тем должно улучшиться качество направлений, то есть на прием к специалистам будут попадать пациенты с более обоснованными потребностями, что позволит эффективнее использовать ресурсы больницы.

«Тогда у нас станет меньше дублирующейся с семейными врачами работы, а диагностика заболеваний для пациента будет проходить быстрее. Время покажет, как семейные врачи Нарвы воспримут эту организацию работы», – считает Юллар Ланно.